Los proveedores de software independientes (ISV) y los proveedores de SaaS han visto durante mucho tiempo la atención médica como un objetivo rico de expansión vertical. El mercado es grande, altamente regulado e ineficiente. Muchos proveedores entran en esta área abordando parte del proceso del ciclo de ingresos, como controles de calificación, fregado de reclamo o negativa a administrar. El enfoque estrecho los convierte en la puerta, pero omite elementos del ciclo de conexión de extremo a extremo.
El pago es más que una simple transacción. Esta es la base para vincular cada parte de la gestión del ciclo de ingresos (RCM). Para los proveedores que ya están en el espacio RCM, las soluciones de punto de pago de pagos integrados en plataformas de crecimiento.
Pago uniforme = ingresos más altos
La presión sobre las finanzas de la salud es obvia. El hospital pierde un promedio de $ 5 millones al año, negándose a rechazar las reclamaciones, lo que representa aproximadamente el 5% de los ingresos netos del paciente.
Mientras tanto, los gastos de bolsillo del paciente continúan subiendo, cambiando más recaudación de ingresos a canales de front-end, portal y móviles. La gestión de una organización médica es más que solo un cagamento. Por ejemplo, un hospital maneja el reembolso del pagador, las facturas de proveedores para suministros médicos, transferencias de empresa a empresa con organizaciones asociadas, cafetería y transacciones de servicios de alimentos, ventas de farmacia y pagos de pacientes en docenas de departamentos.
Los pagos fluyen a través de todo el sistema financiero, resolviendo solo una parte del problema y, por lo tanto, las oportunidades sin explotar. Por qué el pago pertenece a Suite RCM siempre se ha disperso. Un proveedor maneja las calificaciones, otro proveedor codifica automáticamente y el tercero administra el rechazo. Todos se acercan al mismo proveedor desde diferentes perspectivas.
Fortalecer el ciclo de ingresos
Los ISV que se han jugado en este ciclo tienen una oportunidad instantánea: integrar las capacidades de pago y servicios financieros y profundizar su valor para los clientes de atención médica y sus pacientes. Los pagos del paciente y el pagador son la parte central de RCM y son muy importantes para el proveedor. Las organizaciones de atención médica también administran el tráfico interno, como las facturas de los proveedores, las transferencias de empresa a empresa y las transacciones de cafetería y farmacia. Juntos, estos muestran cómo el dinero se mueve a través del negocio.
Cuando los ISV resuelven tanto RCM como un entorno de pago más amplio, crean una solución más completa. Los pacientes y los pagadores recaudan ciclos de ingresos mejorados. El proveedor y los pagos internos ampliarán la cobertura a todo el sistema financiero. Estas empresas unidas se posicionan como socios financieros con derechos duraderos. Cuando la plataforma se convierte en el ferrocarril para los flujos de divisas, tener pagos crea durabilidad, ya no es una característica y comienza a convertirse en la base para organizar las operaciones financieras.
El pago es pegajoso por naturaleza. Una vez incrustados, serán extremadamente difíciles de reemplazar. Esta durabilidad los convierte en una de las palancas más poderosas para el crecimiento a largo plazo, expandiendo el valor de la vida del cliente y la expansión del espacio a los servicios adyacentes. Esta es la oportunidad de quedarse claro. Los proveedores buscan socios que puedan respaldar cómo se mueve el dinero, desde pacientes y pagadores hasta proveedores y servicios internos, como farmacias y cafeterías.
Las paradas de ISV que unifican este tráfico se convierten en una solución puntual. Se convierte en la infraestructura, que es el nivel de funcionalidad en el que las organizaciones de atención médica confían.
Formas estratégicas de ir
Los proveedores de atención médica están bajo presión para probar rápidamente el ROI. Les importa menos rechazos, reembolso más rápido, tasas de recolección más altas y pacientes más satisfechos. El pago es el apalancamiento más directo que vincula la inversión tecnológica con resultados financieros.
Para las empresas SaaS, los pagos de liderazgo abren la puerta a la conversación más importante: cómo funciona el sistema financiero del hospital y cómo puede mejorar. El camino es muy claro. Comience con cualquier parte del RCM. Nivel de pago. Luego se expanda para convertirse en la base financiera de todos los flujos de capital en toda la empresa. Así es como ISV va más allá de la solución puntual y garantiza su posición como socio a largo plazo.
La columna vertebral financiera de la atención médica es el pago. Si una empresa SaaS puede incluso resolver parte del ciclo de ingresos, también puede resolver los pagos. Los proveedores requieren cada método de pago, desde billeteras y ACH para comprar salarios y financiamiento integrado. Las personas que unifican este tráfico no solo aumentarán el valor, sino que se convertirán en una dependencia de los hospitales de infraestructura.
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*Revista Ashima
** II Feroz atención médica
